Myelitis following nCOV-19 vaccine

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Longitudinal extensive transverse myelitis following ChAdOx1 nCOV-19 vaccine: a case report

  • Wee Yong Tan, 
  • Abdul Hanif Khan Yusof Khan, 
  • Mohd Naim Mohd Yaakob, 
  • Anna Misyail Abdul Rashid, 
  • Wei Chao Loh, 
  • Janudin Baharin, 
  • Azliza Ibrahim, 
  • Mohd Redzuan Ismail, 
  • Liyana Najwa Inche Mat, 
  • Wan Aliaa Wan Sulaiman, 
  • Hamidon Basri & 
  • Fan Kee Hoo 

      • Abstract

        Background

        Transverse myelitis (TM) is a relatively uncommon condition, and vaccine-associated myelitis is even rarer. Concern regarding neurological complications following vaccination escalated following the report of TM during the safety and efficacy trials of the COVID-19 vaccine.

        Case presentation

        We report the first case of Longitudinal Extensive Transverse Myelitis (LETM) in Malaysia following administration of the chimpanzee adenovirus-vectored (ChAdOx1 nCoV-19) vaccine. A 25-year-old female presented with bilateral lower limb weakness and inability to walk with a sensory level up to T8 with absent visual symptoms. Urgent gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) of the spine showed long segment TM over the thoracic region. Cerebrospinal fluid autoantibodies for anti-aquaporin-4 and anti-myelin-oligodendrocyte were negative. A diagnosis of LETM following vaccination was made, and the patient was started on a high dose of intravenous methylprednisolone. The patient eventually made a recovery following treatment.

        Conclusion

        LETM is a rare but serious adverse reaction following vaccination. Previously reported cases showed an onset of symptoms between 10 to 14 days post-vaccination, suggesting a delayed immunogenic reaction. However, the incidence of myelitis in COVID-19 is much more common, far greater than the risk associated with vaccination.


      • READ HERE: https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-021-02427-x

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