EFFETTI DELLE VITAMINE K2 e D SULLE CORONARIE

La vitamina K2 e la vitamina D possono ridurre lo sviluppo della calcificazione delle arterie coronarie (CAC), un accumulo di calcio nelle tue arterie coronarie che è un forte indicatore di malattia coronarica.

Tra i pazienti ad alto rischio, coloro che assumono integratori di vitamine K e D hanno avuto meno eventi avversi, tra cui attacchi di cuore, procedure e mortalità per tutte le cause, rispetto a coloro che assumevano un placebo.

Nelle persone che assumono farmaci statinici, la combinazione di vitamine K e D ha rallentato significativamente la progressione della calcificazione.

La vitamina D3 e la vitamina K2 devono essere bilanciate correttamente con magnesio e calcio per una salute ottimale del cuore e generale.

Gli alimenti ricchi di vitamina K2 includono alcuni alimenti fermentati come il natto o verdure fermentate con un culture iniziale di batteri produttori di vitamina K2, e formaggi come Brie, Munster e Gouda.

La vitamina K2 e la vitamina D possono essere benefiche per la calcificazione delle arterie coronarie (CAC), un accumulo di calcio nelle tue arterie coronarie che è un forte indicatore di malattia coronarica (CAD) e infarti cardiaci. La vitamina K2 svolge il ruolo di regolare il calcio attraverso l'attivazione della proteina anticalcificazione, la proteina Gla della matrice. Integrare la vitamina K2 è stata fortemente collegata al miglioramento degli esiti della malattia cardiaca mediante la modulazione della "calcificazione sistemica e della rigidità arteriosa". Nel frattempo, livelli bassi di vitamina D sono associati a un aumento del rischio di malattie cardiache, ictus e mortalità per tutte le cause. La vitamina K2 funziona come un cofattore importante per il calcio e la vitamina D. Il calcio è importante per rafforzare le ossa e la salute generale dello scheletro, ma funziona solo quando arriva al posto giusto. La vitamina K2 impedisce al calcio di depositarsi lungo le pareti dei vasi sanguigni e lo indirizza invece nelle ossa. La ricerca pubblicata nel Journal of the American College of Cardiology (JACC): Advances ha rivelato che, particolarmente nei pazienti ad alto rischio, la vitamina K2 e la vitamina D possono ridurre lo sviluppo della CAC, riducendo potenzialmente il rischio di infarto e mortalità correlata.

Le vitamine K2 e D rallentano la progressione della calcificazione delle arterie coronarie La scoperta che le vitamine K2 e D sono benefiche per la calcificazione delle arterie coronarie (CAC) è emersa da un'analisi di sottogruppo dello studio Aortic Valve Decalcification Trial, noto come AVADEC. Lo studio coinvolgeva 389 pazienti con un'età media di 71 anni, i quali hanno ricevuto vitamine K2 e D o un placebo per 24 mesi. Mentre lo studio AVADEC non ha riscontrato differenze tra l'integrazione e il placebo nella progressione della calcificazione della valvola aortica, un'analisi di sottogruppo che coinvolgeva partecipanti con un punteggio iniziale elevato di CAC (superiore a 400 AU) e coloro che assumevano farmaci statinici ha prodotto esiti diversi. Tra coloro con un punteggio elevato di CAC, quelli che assumevano integratori di vitamine K e D hanno avuto meno eventi avversi, tra cui attacchi di cuore, procedure e mortalità per tutte le cause, rispetto a coloro che assumevano un placebo. Nelle persone che assumevano farmaci statinici, la combinazione di vitamine K e D ha rallentato significativamente la progressione della calcificazione. Secondo lo studio:

Lo studio ha coinvolto la vitamina K2 a catena più lunga, conosciuta come menachinone-7 (MK-7), presente nei cibi fermentati. Ricerche precedenti hanno dimostrato che l'assunzione giornaliera di 180 microgrammi (mcg) di vitamina K2 nella forma di MK-7 per tre anni ha migliorato la rigidità arteriosa nelle donne in postmenopausa, specialmente in quelle con un alto grado di rigidità arteriosa. Il principale autore dello studio AVADEC, Axel Diederichsen dell'Ospedale Universitario di Odense in Danimarca, ha dichiarato che uno studio di follow-up esaminerà gli effetti delle vitamine K2 e D3 nei pazienti con grave calcificazione delle arterie coronarie, notando: "Siamo interessati a esplorare ulteriormente, in particolare gli effetti della carenza di vitamina K2 sulle calcificazioni delle arterie coronarie, che sappiamo essere fortemente associate a un rischio più elevato di attacco di cuore e morte."

Il ruolo della vitamina K nella salute del cuore è ben noto, in particolare per la vitamina K2. Una delle ragioni per cui la vitamina K2 è così importante per la salute del cuore è legata a una complessa biochimica che coinvolge gli enzimi proteina Gla della matrice (MGP, presente nel tuo sistema vascolare) e l'osteocalcina, presente nelle tue ossa. "Gla" sta per acido glutammico, che si lega al calcio nelle cellule della parete arteriosa e lo rimuove dalla membrana dei tuoi vasi sanguigni. Una volta rimosso dalla parete del tuo vaso sanguigno, la vitamina K2 facilita l'integrazione di quel calcio nella matrice ossea, consegnandolo all'osteocalcina, che a sua volta aiuta a "cementare" il calcio nel suo posto all'interno delle tue ossa. L'acido glutammico nella proteina Gla della matrice (MGP) svolge un ruolo cruciale nella salute cardiovascolare, in particolare nella regolazione della calcificazione vascolare. MGP è un potente inibitore della calcificazione vascolare, un processo in cui il calcio si accumula nelle pareti arteriose e forma placche. Questa calcificazione può portare all'aterosclerosi, una condizione in cui le arterie si induriscono e restringono, aumentando il rischio di attacco di cuore e ictus. MGP contiene diverse residue di acido glutammico che devono essere carbossilate (un processo chimico che aggiunge un gruppo carbossilico) per diventare attive. Questo processo di carbossilazione è dove entra in gioco la vitamina K2. La vitamina K2 agisce come cofattore per l'enzima gamma-glutammil carbossilasi, che facilita la conversione delle residue di acido glutammico in MGP in residue di gamma-carbossiglutammato (Gla). Questo processo di carbossilazione è essenziale per attivare MGP. Una volta attivato, MGP può legarsi agli ioni di calcio, impedendo loro di depositarsi nei vasi sanguigni. In sostanza, MGP aiuta a rimuovere il calcio dalle zone in cui non dovrebbe essere (come nelle placche arteriose) e a rimettere il calcio in circolo dove appartiene. Contemporaneamente, la vitamina K2 svolge anche un ruolo nella promozione dell'integrazione del calcio nelle ossa. Attiva un'altra proteina chiamata osteocalcina, che aiuta a legare il calcio e a incorporarlo nella matrice ossea. Questa duplice azione della vitamina K2, attivando MGP per rimuovere il calcio dalle arterie e stimolando l'osteocalcina per depositare il calcio nelle ossa, è cruciale per mantenere la salute cardiovascolare e la densità ossea. L'acido glutammico in MGP, con l'aiuto della vitamina K2, agisce per prevenire la calcificazione vascolare inibendo la formazione di depositi di calcio nelle arterie, facilitando allo stesso tempo l'adeguata utilizzazione del calcio nel rafforzamento delle ossa. Questo sottolinea l'importanza di un adeguato apporto di vitamina K2 per la salute cardiovascolare e ossea.

Approccio duale per prevenire la calcificazione vascolare e rafforzare le ossa La vitamina K2 attiva queste due proteine, quindi senza di essa, questo processo di trasferimento del calcio dalle arterie alle ossa non può verificarsi, aumentando così il rischio di calcificazione arteriosa. Infatti, in uno studio, coloro che avevano la quantità più elevata di vitamina K2 avevano il 52% in meno di probabilità di sperimentare una calcificazione severa nelle loro arterie e il 57% in meno di probabilità di morire di malattie cardiache nel corso di un periodo di sette a dieci anni. In uno studio successivo chiamato Prospect Study, 16.000 persone sono state seguite per 10 anni. Si è scoperto che ogni ulteriori 10 mcg di vitamina K2 nella dieta hanno comportato una riduzione del 9% degli eventi cardiaci. I ricercatori dell'Università di Edith Cowan hanno riscontrato in modo simile che coloro con una dieta ricca di vitamina K avevano un rischio ridotto del 34% di malattia arteriosa periferica (PAD) o ospedalizzazione correlata a PAD. Quando i dati sono stati analizzati per la vitamina K2, è emerso che coloro con l'assunzione dietetica più elevata avevano un rischio inferiore del 14% di ospedalizzazione per malattie correlate all'ASCVD rispetto a coloro che seguivano una dieta con la quantità più bassa di vitamina K2. Una revisione del 2023 sugli studi clinici sul ruolo della vitamina K nelle malattie cardiovascolari ha inoltre rivelato che il consumo di alimenti ricchi di vitamina K e l'uso di integratori di vitamina K possono contribuire a mantenere la salute vascolare.

L'assunzione ottimizzata di vitamina K è stata dimostrata svolgere un ruolo cruciale nella prevenzione della calcificazione vascolare regolando la carbossilazione di specifiche proteine dipendenti dalla vitamina K (VKDPs), tra cui MGP e l'osteocalcina, essenziali per il metabolismo fisiologico del calcio, con effetti benefici sulla salute vascolare e sulla mineralizzazione ossea. La MGP sembra essere un potente inibitore della calcificazione vascolare prodotto dalle cellule muscolari lisce vascolari, dai condrociti e da altre cellule. Nel suo stato carbossilato, la MGP si lega agli ioni di calcio con alta affinità e impedisce il loro deposito aberrante, ad esempio nella parete arteriosa.

Il ruolo della vitamina D nella salute del cuore La vitamina D, un ormone steroideo, è un altro importante attore nella salute del cuore. Uno dei suoi benefici risiede nella significativa riduzione dello stress ossidativo nel tuo sistema vascolare, il che può prevenire lo sviluppo di malattie cardiache. Uno studio norvegese pubblicato nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha anche riscontrato che "un'assunzione normale di vitamina D" riduce significativamente il rischio di morte in caso di malattie cardiovascolari. Circa 4.000 pazienti diagnosticati con angina pectoris stabile, dolore al petto causato dalla malattia coronarica, sono stati seguiti per 12 anni. In generale, coloro con livelli di vitamina D nel sangue compresi tra 16,8 e 40 ng/mL (42 a 100 nmol/L) avevano il minor rischio di mortalità. Per quanto riguarda i meccanismi alla base dei benefici cardiaci della vitamina D, i ricercatori hanno spiegato:

"L'attività della vitamina D può influenzare la funzione endoteliale, la fibrosi e l'infiammazione, processi rilevanti per la progressione della stenosi e la stabilità delle placche ateromatose... Lo stato di vitamina D è rilevante per la regolazione di molti geni, ma la sua principale funzione è mantenere le concentrazioni di calcio nel sistema. Recentemente è stato dimostrato che livelli geneticamente elevati di calcio nel siero aumentano il rischio di cardiopatia coronarica e infarto miocardico, e lo stato di vitamina D potrebbe svolgere un ruolo modificante abbassando la soglia per un consumo sicuro di calcio alimentare."

Altre ricerche hanno evidenziato l'importanza della vitamina D nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiache, dimostrando che svolge un ruolo vitale nella protezione e nella riparazione dei danni al tuo endotelio. La vitamina D3 aiuta a innescare la produzione di ossido nitrico, una molecola nota per svolgere un ruolo importante nel controllo del flusso sanguigno e nella prevenzione della formazione di coaguli nelle tue arterie. Il modo migliore per ottimizzare il tuo livello di vitamina D è attraverso una sensata esposizione al sole. Purtroppo, ciò può essere difficile per molti, specialmente durante la stagione invernale e/o se si vive in regioni settentrionali. Se non è possibile ottenere quantità sufficienti di vitamina D tramite l'esposizione al sole, si consiglia l'assunzione di un integratore. Ricorda che l'unico modo per determinare quanto sia sufficiente l'esposizione al sole e/o quanta vitamina D3 è necessaria è misurare il tuo livello di vitamina D, idealmente due volte l'anno. I dati degli studi D*Action di GrassrootsHealth suggeriscono che il livello ottimale per la salute e la prevenzione delle malattie è compreso tra 60 ng/mL e 80 ng/mL, con livelli più elevati consigliati per determinate condizioni come il cancro e le malattie autoimmuni. Il livello di sufficienza sembra aggirarsi intorno a 40 ng/mL. In Europa, le misurazioni cercate sono rispettivamente 150-200 nmol/L e 100 nmol/L.

Le vitamine K e D lavorano insieme con magnesio e calcio È importante capire che magnesio, calcio, vitamina D3 e vitamina K2 devono essere bilanciati correttamente per una salute ottimale del cuore e generale. La scelta migliore e più sicura è semplicemente consumare più cibi ricchi di calcio, magnesio e vitamina K2, insieme a una sensata esposizione al sole. Ad esempio, un eccesso di vitamina D in combinazione con la mancanza di vitamina K2 può causare un sovraassorbimento di calcio, il che a sua volta può portare a depositi di calcio nel cuore e nei reni. La calcificazione vascolare è anche un effetto collaterale di bassi livelli di magnesio, quindi quando si assume vitamina D3, è necessario sia la vitamina K2 che il magnesio per assicurarsi che tutto funzioni correttamente. Il magnesio e la vitamina K2 si integrano anche reciprocamente, poiché il magnesio aiuta a ridurre la pressione sanguigna, un importante componente delle malattie cardiache. La carenza di magnesio diminuisce anche il metabolismo e la sintesi della vitamina D, mentre gli studiosi scrivevano nel Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology: "La ricerca ha indicato che magnesio e vitamina K2 migliorano l'assorbimento della vitamina D e riducono il rischio di deposizione di calcio nelle arterie coronarie".

Stai assumendo a sufficienza la Vitamina K2? Può essere difficile capire se stai assumendo a sufficienza la vitamina K, poiché non esiste un modo facile per eseguire uno screening o un test per la sufficienza di vitamina K2. Attualmente, la vitamina K2 non può essere misurata direttamente, quindi viene valutata attraverso una valutazione indiretta dell'osteocalcina sottocarbossilata. Tuttavia, questo test non è ancora disponibile commercialmente. Come regola generale, se hai l'osteoporosi, malattie cardiache o diabete, è probabile che tu sia carente di vitamina K2. Inoltre, si ritiene che la stragrande maggioranza delle persone sia effettivamente carente e trarrebbe beneficio da una maggiore assunzione di K2, che puoi ottenere consumando più alimenti tra i seguenti: - Alcuni cibi fermentati come il natto o verdure fermentate con un coltura iniziale di batteri produttori di vitamina K2. - Alcuni formaggi come Brie, Munster e Gouda, che sono particolarmente ricchi di K2. - Prodotti animali biologici alimentati a erba come tuorli d'uovo, fegato, burro e latticini. Se stai assumendo farmaci statine, noti per esaurire la vitamina K2, potresti anche essere carente. Se sei interessato all'integrazione, come linea guida generale, raccomando di assumere circa 150 mcg di vitamina K2 al giorno. Alcuni consigliano dosi leggermente più elevate, fino a 180-200 mcg. Fortunatamente, non è necessario preoccuparsi di un sovradosaggio di K2, poiché sembra essere completamente atossico. Se opti per un integratore di vitamina K2, assicurati che sia MK-7. L'eccezione è se stai assumendo antagonisti della vitamina K, ovvero farmaci che riducono la coagulazione del sangue riducendo l'azione della vitamina K. In tal caso, dovresti evitare gli integratori di MK-7.

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